Puis-je passer un examen IRM pendant la grossesse ?

Imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode d’imagerie sans rayonnement, mais est-elle sans danger pour les femmes enceintes ?

Les femmes enceintes peuvent-elles passer une IRM ?

1. L’IRM est-elle sans danger pour le fœtus ?

L'IRM ne repose pas sur les rayons X, mais utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour l'imagerie. En théorie, elle ne causera donc pas de dommages radiologiques au fœtus. L'American Society of Radiology (ACR) déclare que « l'IRM non améliorée doit être réalisée avec prudence pendant la grossesse ». Cependant, les principes suivants doivent être respectés:

Début de grossesse (1-12 semaines): Sauf en cas d'urgence (telle qu'une suspicion de grossesse extra-utérine, des lésions intracrâniennes), il est recommandé de reporter l'examen.

Grossesse moyenne et tardive: L'IRM est réalisée après que le médecin ait évalué les risques.

2. Dans quelles circonstances les femmes enceintes ont-elles besoin d’une IRM ?

L'IRM est généralement utilisée dans les situations suivantes : Premièrement, elle est utilisée pour dépister des anomalies fœtales, se référant principalement à des problèmes cérébraux et spinaux qui ne peuvent pas être clairement diagnostiqués par échographie. Deuxièmement, il est utilisé pour évaluer les tumeurs ou les infections graves (telles qu'un abcès pelvien, etc.) chez la femme enceinte, telles qu'une suspicion d'accident vasculaire cérébral, de placenta accreta, une rupture de grossesse extra-utérine, etc.

Risques potentiels de l’examen IRM

Bien que l'IRM elle-même ne rayonne pas, il convient de noter que:

1. Risques des produits de contraste gadolinium (IRM rehaussée): Le gadolinium peut pénétrer dans le fœtus par le placenta et est interdit au cours du premier trimestre et utilisé uniquement en cas d'absolue nécessité au cours des deuxième et troisième trimestres.

2. Effets potentiels des champs magnétiques puissants: En théorie, les champs magnétiques élevés (IRM 3T) peuvent avoir de légers effets thermiques, mais il n’existe aucune preuve d’effet nocif sur le fœtus.

3. Bruit et claustrophobie: Étant donné que les appareils d'IRM sont bruyants (semblables au bruit d'une perceuse électrique), ils peuvent provoquer de l'anxiété chez les femmes enceintes. Il est donc préférable de porter des écouteurs antibruit.

Préparation des femmes enceintes avant l'examen IRM

1. Évaluation du médecin

La nécessité d'un examen doit être évaluée conjointement par des obstétriciens et des radiologues et signé un formulaire de consentement éclairé pour comprendre les risques possibles.

2. Préparation avant inspection

Résistant: Nécessité de remplacer les vêtements d'inspection sans métal (pour éviter d'affecter l'imagerie).

Régime: Généralement, le jeûne n’est pas nécessaire, mais l’IRM abdominale nécessite un jeûne de 4 heures.

Supprimer les objets métalliques: bijoux, pinces à cheveux, sous-vêtements avec boucles métalliques, etc.

3. Mentalement préparé

Les femmes enceintes doivent comprendre le processus d'inspection à l'avance pour éviter toute nervosité et peuvent demander une compagnie familiale.

Questions nécessitant une attention particulière pendant le processus d’inspection

1.Posture: Au troisième trimestre de la grossesse, il est recommandé de se positionner sur le côté gauche pour éviter une hypotension en décubitus dorsal. Utilisez des coussinets de soutien spéciaux pour les femmes enceintes pour améliorer le confort.

2. Coopérer avec la respiration: L'IRM abdominale peut nécessiter une brève apnée et le respect des instructions du technicien.

3. Urgence: Si vous ressentez des vertiges ou des douleurs abdominales, informez-en immédiatement votre médecin via le bouton d'appel.

Points d'attention après inspection

1. Observez les mouvements du fœtus: Faites attention aux mouvements du fœtus après l'examen et consultez rapidement un médecin en cas d'anomalie.

2. Buvez beaucoup d'eau (si vous utilisez un produit de contraste): Aide le corps à expulser le gadolinium plus rapidement.

3. Rapport en attente: Les résultats doivent être interprétés par un médecin professionnel et les plans de suivi discutés avec l'obstétricien.

Dans quelles conditions une IRM ne peut-elle pas être réalisée ?

1. Des implants métalliques (tels que des stimulateurs cardiaques, des clous orthopédiques en acier) sont présents dans le corps.

2. Claustrophobie sévère (envisagez une IRM ouverte).

3. Examens inutiles au cours du premier trimestre de la grossesse (essayez de les reporter après le deuxième trimestre de la grossesse).

Plan d'inspection alternatif

Si les risques d’IRM sont élevés, envisagez:

1. Échographie (de préférence): Sans rayonnement et adapté à la plupart des examens fœtaux.

2. CT à faible dose: Utiliser uniquement dans des situations d'urgence (telles qu'une embolie pulmonaire).

En bref, les examens IRM peuvent être réalisés pendant la grossesse, mais leur nécessité doit être soigneusement évaluée, notamment au cours du premier trimestre. Évitez l’utilisation d’agents de contraste au gadolinium sauf si cela est absolument nécessaire. Avant l'examen, les femmes enceintes doivent se préparer psychologiquement et physiquement pour garantir que le processus d'examen est sûr et confortable.