Le premier voyage de la vie - Utilisation de l'unité de photothérapie néonatale pour les nouveau-nés

La peau du bébé était rose et tendre à sa naissance. C'était tellement mignon ! Mais quelques jours après la naissance, la peau a progressivement commencé à jaunir et, dans les cas graves, elle est même devenue une « petite personne jaune ». Les parents comprennent-ils les raisons de ce changement chez le bébé ? D’ailleurs, ce changement cutané est principalement causé par un ictère néonatal. Découvrons la jaunisse et son traitement.

1. Introduction à ictère néonatal

L'ictère est un signe clinique d'une concentration élevée de bilirubine dans le sang. La peau du nouveau-né a un aspect jaune en raison de l’accumulation de bilirubine dans la peau, les muqueuses et la conjonctive.

Ce phénomène est courant chez les nouveau-nés. Il existe généralement de nombreuses causes d’ictère néonatal, et plusieurs causes existent souvent en même temps. Par exemple, l’incompatibilité des groupes sanguins entre la mère et l’enfant entraîne la destruction des globules rouges et une production excessive de bilirubine ; L'asphyxie et l'hypoxie néonatales endommagent la fonction hépatique et affectent la conversion de la bilirubine, et peuvent même provoquer une hypothermie, des saignements, des infections, des médicaments, etc.

2. Classification de la jaunisse

Ictère physiologique : Généralement, aucun traitement particulier n’est requis. Elle survient généralement dans les 2 à 3 jours suivant la naissance et culmine en 4 à 5 jours. Le degré de jaunisse varie. Les nourrissons nés à terme guérissent généralement en 2 semaines, et les prématurés peuvent être retardés jusqu'à 3 à 4 semaines.

Ictère pathologique : il est grave et nécessite une surveillance et un traitement rapides.

Ictère au lait maternel : il s’agit d’un type particulier d’ictère divisé en deux affections.:

Ictère précoce lié au lait maternel

Elle survient dans la semaine suivant la naissance chez les nourrissons allaités. Le moment d'apparition et le moment de pointe de la jaunisse sont similaires à ceux de la jaunisse physiologique, mais la valeur maximale de la bilirubine sérique est supérieure à celle de la jaunisse physiologique et le temps de résolution est également plus tardif que celui de la jaunisse physiologique. Elle est principalement causée par un échec de l’allaitement. Le nouveau-né est dans un état de déshydratation et de carence nutritionnelle, et l'excrétion du méconium est retardée, ce qui provoque une jaunisse.

Ictère retardé au lait maternel

L'apparition clinique est relativement tardive, souvent une semaine après la naissance (7 à 14 jours), ou elle peut s'aggraver une fois l'ictère physiologique atténué et la bilirubine totale sérique dépassant la plage physiologique.

3. Pourquoi devrions-nous utiliser la luminothérapie ?

Lorsque les taux sériques de bilirubine totale (BST) des nouveau-nés atteignent un certain seuil, la photothérapie devient une intervention thérapeutique non invasive clé.

Si un traitement approprié n'est pas administré à temps, des concentrations excessives de bilirubine dans le sang peuvent provoquer des dommages irréversibles au système nerveux central, pouvant à leur tour conduire à une encéphalopathie à bilirubine. Cette maladie grave peut entraîner de graves séquelles comme la mort néonatale.

4. Utilisation de caissons lumineux bleus

L’effet de la photothérapie dépend principalement de : la longueur d’onde de la lumière, l’intensité de la lumière et la surface corporelle du nouveau-né exposée à la photothérapie.

Lorsque vous utilisez des boîtes à lumière bleue, nous veillons à ce que la peau de votre bébé soit entièrement exposée. Le bébé sera placé dans une boîte à lumière bleue avec une température contrôlée à 30-32°C, qui offre un environnement confortable pour le bébé. Un ensemble de lumières bleues d’une longueur d’onde d’environ 425 à 475 nm sont disposées au-dessus et en dessous de la boîte bleue. La distance entre les lumières est d'environ 25 à 35 cm du bébé, ce qui permet au bébé de profiter du « bain de soleil » tout en convertissant la bilirubine dans le corps de liposoluble en hydrosoluble, étant ainsi excrétée par l'urine et la bile.

5. Protection de sécurité pour bébé

Lors de l'utilisation de l'unité de photothérapie néonatale, il est important pour la sécurité et la protection des bébés.

Avant l'enregistrement du bébé : nous poserons un couvre-lit moelleux dans la boîte à lumière bleue et placerons un oreiller confortable en forme de U à l'intérieur du couvre-lit pour offrir au bébé un sentiment d'enveloppement et de sécurité sans affecter l'effet de lumière. Nous mesurerons également la température corporelle et le poids du bébé et vérifierons soigneusement l'état de sa peau pour nous assurer que le bébé est en bonne condition physique.

Protection des yeux : portez un masque pour les yeux de photothérapie pour votre bébé afin de protéger ses yeux d'une forte stimulation lumineuse, et remplacez le masque pour les yeux chaque jour pour garantir que les yeux sont propres et réduire la croissance des bactéries.

Protection de la peau : Utilisez des couches de photothérapie pour protéger votre * de la lumière et changez la couche toutes les 4 heures pour la garder propre et confortable. Appliquez un pansement hydrocolloïde sur les articulations et la carène osseuse, et portez des gants et des chaussettes pour prévenir les dommages cutanés sous tous leurs aspects et garantir que le processus de photothérapie est sûr et sans souci.

Pendant le séjour du bébé : L'infirmière inspectera fréquemment le box pour observer la température du box, les signes vitaux du bébé et l'état de la peau de tout le corps. Lorsque le bébé pleure sérieusement, donnez-lui un confort approprié et séchez les taches de lait, la sueur, etc. à temps pour éviter d'affecter l'effet de la photothérapie.

L'unité de photothérapie néonatale tisse un « cocon de lumière » chaleureux pour le bébé afin de le protéger de la jaunisse. Après avoir compris l’utilisation des boîtes de photothérapie, je pense que les parents peuvent également réduire leur anxiété. Travaillons ensemble pour aider le bébé à se transformer en douceur et à commencer un nouveau voyage dans la vie en bonne santé.